上肢运动 🐋 障碍对狐臭手术效果的 🐕 影响 🦄 :
影响手术 🐟 操作:
上肢 🕊 运动障碍会影响外科医生的操作,特别 🐕 是需要精细操作的微 🐡 创手术。
患者可能 🍁 无法保持手臂稳 🪴 定,导致手 🐶 术过程延长或困难。
影响术后恢 🐞 复:
上肢运动障碍会限制患者术后的 🌷 活动能力,影响伤口愈合。
患者可能无法进行必要的术后运动,如,抬高手臂或活动腋窝这 🕊 可能会导致肿胀、疼痛和疤痕形成。
影 🐈 响 🌹 日常生 🐟 活:
上肢运动障碍会影响患者术后的日常生活 🌵 ,如穿衣 🐡 、洗澡和做家务。
患者可能需要他人的帮 🍁 助或使用辅助设备来完成这些任务。
具体影响:麻醉:上肢运动障碍可能会 🐠 影响麻醉的进行,因为患 🐞 者可能无法保 🐬 持手臂静止。
切口:上肢运动障碍可能会导 🦢 致切口愈合不良,因为患者无法避免手臂活 🐕 动。
引流管:患者可能无法自行移除或更换引流管,需要他人的帮 🐱 助 🦟 。
疤痕 🌾 :上肢运动障碍可能会导致 🕊 疤痕增生,因为 🕸 患者无法进行适当的疤痕按摩。
建议:在手 🐋 术前告 💮 知外科医生任何上肢运动障碍。
术 🐎 后遵循医生的指示,限 🐬 制手臂活动。
考虑使用辅助设备,如,吊带或枕头以支 🌼 持手臂。
寻求物理治疗师的 🦋 帮助,以改善上肢 🐎 运 🌵 动功能。
上 🌿 肢运动障碍作业 🦊 治 🌻 疗方案
评估既往病史和体格检 🌿 查
范 🦈 围 of 运动
力量功能活动评 🐝 估 🍀
目标改善 🐝 范围 of 运动
增加力量提高协调 🐛 性 🌹
恢复功能活动 🌳
促进 🌳 独立 🌲 性
干预措施1. 范围 of 运 🐵 动练习
被 🐝 动范围 of 运动:治疗师协助患者移动受影响的 🕷 关节。
主动范 🕸 围 of 运动:患者自行移动受 🍀 影响 🐴 的关节。
主动 🌷 辅助范围 of 运动:患者在治疗师的帮助下移动受影响的关节。
2. 力 🦄 量训练
等长收缩:患 🐴 者在 🕷 不 🌷 移动关节的情况下收缩肌肉。
等张收 🌷 缩:患者在移动关节时收缩肌肉。
等速收缩:患者以恒定的速 🕷 度移动关节。
3. 协调 🐎 练 🐅 习
镜子疗 🌼 法:患者观察镜子中不受影响 🐦 的手臂的运动,并尝试 🍁 用受影响的手臂模仿。
本体感觉训练:患者闭上眼睛,并尝试识别治疗师移动 🐵 其受影响的手臂。
协调板练习:患者使用协调板进行各种运动,以改善协 🐕 调性。
4. 功能 🦁 活 🍀 动训练
日常生活活动(ADL):患者 🐋 练习穿衣、进食和洗澡等日常活动。
工作模拟:患者练习与工作相关 🐎 的活动,例 🕊 如打字 🕷 或使用工具。
休闲活动:患者练习参与他们喜欢的休 🌿 闲活动,例如绘画或弹钢琴。
5. 其 💐 他干预措施
电刺激:使用电刺激来刺激肌肉并改 🕷 善运动 🐋 。
热疗和冷疗:使用热 🐺 疗或 🐯 冷疗来缓解疼 🌺 痛和肿胀。
夹板和支具:使用夹板 🐺 和支具来支撑受 🐋 影响的关节并防止进 🕷 一步损伤。
家庭计划患 🦍 者在家练习治疗 🐞 师教 🐵 的练习。
患者使 🌵 用辅助设备 🐬 ,例如夹板或支具。
患者参与功能活动 🐡 ,例如日常活动或 🐒 休闲 🦆 活动。
监测和评估定期评估患 🌲 者的进展。
根 🐕 据需 🪴 要调 🦄 整治疗计划。
患者达到目标后,逐渐减少治 🐴 疗频率。
上肢 🦋 运 🌿 动检 🐬 查内容
肩关节主动活 🍀 动度:屈曲 🍁 、伸 🕊 、展、外、展、内收外旋内旋
被动 🦋 活动度:同上 🐈
特殊 🦢 检查 💮 :
Hawkins 征(肩袖 🌿 损伤 🌷 )
Neer 征 🐶 (肩峰下 🌵 滑囊炎 💐 )
Yergason 征(肩锁关 🌲 节 🐈 脱位)
Apprehension 征(肩不 🐬 稳定 🐶 )
肘关节主动 🦄 活动度 🌺 :屈曲、伸、展、旋前旋后 🐞
被动活动 🐞 度:同 🐵 上
特殊检 🦟 查:
Valgus 应力 🐼 试验 🦆 (内侧副韧带损 🐋 伤)
Varus 应 🐵 力试验(外侧副韧带损伤)
肘内翻试 🐼 验肘 🕊 内翻(不稳 🐼 定)
腕关节主动 🐋 活动度:屈曲、伸、展 🌸 、尺偏 🌵 桡偏
被动活 🐯 动度 💐 :同 🐡 上
特 🐴 殊检查:
Finkelstein 征(桡骨茎突狭窄性腱鞘 🐞 炎)
Phalen 征(腕管综合 🐵 征 🌾 )
Tinel 征 🐺 (腕管综合征)
手部主 🦁 动活动 🐋 度:
手指屈曲、伸、展、外展内收 🍁
拇指对 🕊 掌 🌸 、外、展内收
被动活动 🐦 度:同上 💐
特殊 🌾 检 🌷 查 🌹 :
Froment 征 🌷 (尺神 🌳 经损伤)
Phalen 征(腕管综 🌹 合征)
Tinel 征 🌸 (腕管综合征)
Allen 征(桡动脉和尺动脉通畅性 🍀 )
神经检查桡 🐦 神经(拇指、食指、中指背 🐝 侧 🌲 )
尺神经(小指 🐦 、环指尺侧 🦟 )
正中神经(拇指、食指 🍀 中 🐼 指、掌侧)
肌力:桡 🌹 神经(腕伸肌、手指伸肌)
尺神经(小鱼际肌、蚓 🐵 状肌)
正中神经(拇指对 🐺 掌肌、屈指肌)
上肢运动 🐶 功能检查项目
主动运动肩关节:屈曲、伸 🐧 、展、外、展 🐞 、内收 🐅 外旋内旋
肘关节:屈 🐺 曲、伸展 🌿
腕关节 🦉 :屈 🍀 曲、伸、展、尺偏桡偏
手指:屈曲、伸、展、外展内 🌷 收
被动运动肩关节:屈曲、伸、展 🌺 、外、展、内收外旋 🦅 内旋
肘关节 🐕 :屈 🐶 曲、伸展
腕关节:屈曲、伸、展、尺偏 🦆 桡偏
手指 🐘 :屈曲 🦄 、伸、展 🦋 、外展内收
肌力检查肩关节 🌼 :屈曲、伸、展、外、展、内收外旋内旋 🌼
肘关 💮 节:屈 🐞 曲、伸 🍁 展
腕关节:屈 🌴 曲、伸、展、尺偏桡 🦄 偏 🦟
手指 🌿 :屈曲、伸、展 🐅 、外展 🐒 内收
肌耐力检查肩关节:屈曲 🦋 、伸、展、外 🦅 、展、内收 💮 外旋内旋
肘关节 🐒 :屈曲、伸展 💮
腕关节 🌳 :屈曲 🌵 、伸、展、尺偏桡 🐋 偏
手指:屈曲、伸、展 🌸 、外展 🌸 内收
协调性检查关节活动度 🍀
关节 🐯 稳 🕷 定 🐴 性
肌肉张力