上肢运动障碍对狐臭 🌸 手术效 🍁 果的影响:
影响 🕸 手术操作:
上肢运动障碍会影响外科医 🐘 生的操作,特别 🦋 是 🍁 需要精细操作的微创手术。
患者 🦢 可能无法 🌴 保持手 🌹 臂稳定,导致手术过程延长或困难。
影响 🐎 术后恢复 🦈 :
上 🦍 肢运动障碍 💮 会限制患者术后的活动能力,影响伤口愈合。
患者可能无法进行必要的术后运动,如,抬高手臂或活动腋窝这可能会导致肿 🍁 胀、疼痛和疤痕形成。
影响日常 🐒 生活:
上肢运动障碍会影响患者术后的日常生活,如穿 🦉 衣 🐶 、洗澡和做家务。
患者可能需要他人的帮助或 🦄 使用辅助设备 🌼 来完成这些任务。
具体影响:麻醉:上肢运动障碍可能会影响麻醉 🦋 的进行,因为患者可能无法保持手臂静止。
切口:上肢运动障碍可能会导致切口愈合不良,因 🐬 为患者无法避免手臂活动。
引流管:患者可能无法自行移除或更换引流管,需要他人的帮助 🌾 。
疤痕:上肢运动障碍可能会导致疤痕增生,因为患者无法进行适当的 🐠 疤痕 🦆 按摩。
建议:在手术前告知外科医生任何上肢运动 🌴 障碍 🐶 。
术后遵循医生的指示,限制 🍁 手臂活动。
考虑使用辅助设备,如 🌴 ,吊带或枕头以支 ☘ 持手 💐 臂。
寻求物理治疗师的帮 🐘 助,以改 🕷 善上肢运动功能。
上 🦆 肢运 🌹 动障 🌷 碍作业治疗方案
评估既 🐬 往病史和体格检查
范围 🦈 of 运 🐝 动 🐛
力量功 🐺 能 🐦 活动评估 🐱
目标改 🕊 善范 🌳 围 of 运动 🦢
增加力量提 🌵 高 🌹 协调性 ☘
恢 🌺 复功能 🐡 活 🦍 动
促 🕷 进独 🐋 立性
干预措施1. 范围 🌿 of 运动练习
被动范围 of 运动:治疗师协助患者移动 🐎 受影响的关节。
主动范围 of 运动:患者自 🦄 行移动受影响的关节。
主动辅助范围 of 运动:患者在治 🦋 疗师的帮助下移动受影响的关节 🌻 。
2. 力量 🐺 训练
等长收缩:患者 🐯 在不移 🦅 动关节 🐟 的情况下收缩肌肉。
等张收缩:患者在移 🐺 动关节时 🌷 收缩肌肉 🐎 。
等速收缩:患者以恒 🪴 定的速度移动关节。
3. 协调 🐼 练习 🌴
镜子疗法:患者观察镜子中不受影响的手臂的运动,并尝 🌿 试用受影响的手 🐘 臂模 🍀 仿。
本 🐯 体感觉训练:患者闭上眼睛,并尝试识别治疗师移动其受影响的手臂。
协调 🌲 板练习:患者使用协调板 ☘ 进 🐒 行各种运动,以改善协调性。
4. 功能 🐱 活动训练
日 🐼 常生活活动(ADL):患者练习穿衣、进食和洗澡等 🌵 日常活动。
工 🐡 作 🌷 模拟:患者练 🦈 习与工作相关的活动,例如打字或使用工具。
休闲活动:患者练习参与他们喜 🐦 欢的休闲活动,例如绘画或弹钢琴。
5. 其他干预措施 🌵
电刺激:使用电刺 🍀 激 🌹 来刺激肌肉并改善 🌻 运动。
热疗和冷疗:使 🌿 用 🐅 热疗或冷疗来缓解疼痛和肿胀。
夹板和支具:使用夹板和支具来支撑受影响的关节 🪴 并防止进一步损伤。
家庭计划患者在家 🐴 练习治疗师教 🐠 的练习。
患者使用辅助 🌴 设备,例 🐳 如夹板 🐧 或支具。
患者 🌲 参与功能活动 🌷 ,例如日常活 🌲 动或休闲活动。
监测和评估定期评估患者的进展 🦊 。
根据需 🐧 要 🐶 调整治 🐞 疗计划。
患 🦟 者达到目标 🦊 后,逐渐 🐠 减少治疗频率。
上肢 🐟 运动检查 🐬 内容
肩关节主动活动度 🐧 :屈曲、伸、展 🐼 、外、展、内收外旋内旋
被 🌵 动 🦋 活动度:同上
特殊 🦈 检查 💐 :
Hawkins 征(肩 🐴 袖损伤 🐦 )
Neer 征(肩峰下滑囊 🦁 炎)
Yergason 征 🌹 (肩锁 🦉 关 🐋 节脱位)
Apprehension 征(肩 🐕 不稳定)
肘关节主动活动 🌷 度:屈曲、伸、展、旋 🐘 前旋后
被动活动度:同上 🐈
特殊 🌷 检查:
Valgus 应力试验(内侧副韧 🦊 带 🐡 损伤)
Varus 应力试验(外侧副韧带损伤 🐈 )
肘内翻试验肘 🐎 内翻(不稳 🕸 定)
腕关节主动 🐞 活动度:屈曲 🐴 、伸 🌲 、展、尺偏桡偏
被 🐛 动活 🌿 动 🌺 度:同上
特殊检 🌷 查 🐋 :
Finkelstein 征(桡 💮 骨茎突狭窄性 🦋 腱鞘炎)
Phalen 征(腕 🐒 管综合征)
Tinel 征 🐝 (腕管综合征)
手部主 🦉 动 🕷 活动度:
手 🐘 指屈曲、伸、展 🪴 、外展内收
拇 🐠 指对掌、外、展 🌴 内收
被动活 🌳 动度 💐 :同上
特殊 🦆 检 🐅 查:
Froment 征(尺 🌷 神经损伤)
Phalen 征(腕管综 🐱 合征 🐧 )
Tinel 征 🦁 (腕管 🍁 综合征)
Allen 征(桡动 🐶 脉 🕸 和尺动脉 🌿 通畅性)
神经检查桡神经 🕷 (拇指、食指、中指背 🌿 侧)
尺神经(小 🐒 指、环指尺侧)
正中神经(拇指 🐒 、食指 🐯 中指、掌 💮 侧)
肌力:桡 🕸 神 🐒 经 🐶 (腕伸肌、手指伸肌)
尺 🦅 神经(小鱼际 🐶 肌、蚓状肌)
正中神 🪴 经 ☘ (拇指对掌肌、屈指 🐦 肌)
上肢运 🌴 动功能 🌺 检查项目
主动运动肩关节:屈 🐱 曲、伸、展、外、展、内收外旋内旋
肘关 🦈 节:屈曲、伸展 🐟
腕关 🦈 节:屈曲、伸、展、尺偏桡偏 🦆
手指:屈曲、伸、展 🐠 、外展内收
被动运动肩 🦅 关节:屈曲、伸 🌺 、展、外、展、内收外旋内旋
肘 🌸 关节 🌳 :屈曲、伸展
腕 🕷 关节:屈曲、伸 🌴 、展、尺 🐵 偏桡偏
手指:屈曲 🕸 、伸、展、外展内收
肌力检查肩关节:屈曲 🦈 、伸、展、外 🐳 、展、内收外 🌲 旋内旋
肘 🌾 关节:屈曲、伸 🕸 展
腕关节:屈曲、伸、展、尺 🐋 偏桡偏
手指:屈曲、伸、展 🐯 、外展内收
肌耐力检查肩关节:屈 🐺 曲 🌵 、伸、展、外、展、内收外旋内旋
肘关节:屈 🌲 曲 🐼 、伸 🌹 展
腕关节:屈曲、伸、展、尺偏桡偏 🦟
手指:屈曲、伸、展、外展内 🌿 收 🐱
协调性检查关节活动 🐱 度
关 🐅 节稳定性
肌肉张力