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天包地牙性骨性如何 🦍 进行准确 🐋 判断
临床检查：观察面型：天包地牙性骨性患者 🌷 通常 🐧 表现为下颌后缩、颏、部后缩鼻唇沟加深。
测量下颌角：正常 🐳 下颌角为120130度，天120包地牙性骨性患 🌻 者的下颌角通常小于度。
测量颏唇沟角：正常颏唇沟角 🐳 为90110度，天110包地牙性骨性患者的 🐅 颏唇沟角通常大于度。
测量下颌 🦄 体长 🐡 度：正常下颌体长度为100120mm，天包地牙性骨性 🐵 患者的下颌体长度通常小于100mm。
影 🌻 像学 🐠 检查：
侧位头颅 💐 片：可以清晰显示下颌骨和上颌骨的形态位、置和 🐞 关系。
全景片：可 🦊 以 🐘 显示下颌骨的长 🌼 度、宽度和厚度。
三维重建：可以提供下颌骨和上颌骨的立体影像，便于准确测量 🐼 和分 🌺 析。
其他检查：咬合检查：观察患者的 💮 咬合关系，是否存在天包地 🦋 牙。
功能检查：评估患者的咀嚼 💐 、发音和吞咽功能。
综合判断：根据临床检查、影像学检查和其他检查 🕸 的结果，综合判断天包地牙是否为骨性。
诊断标准：下 💮 颌 🦊 角 🐱 小于120度
颏唇沟角大 🌲 于110度
下颌体长度 🕊 小于100mm
侧位头颅片显示下颌骨后缩 🌵
咬 🐡 合检 🐺 查证实天包地牙
如果满足上 🐶 述诊断标准，则 🦋 可以确诊为天包地牙性骨性。
天包地：上牙包住下牙 🌲 ，称为天包 🐛 地“”。
说法一：主贵。相传，古，代。帝王的牙齿都是天 🕸 包地因此民间认为天包地的人有富贵之相
说法二：主寿。天包地的人牙齿 🕷 咬合较好，不，易。出现牙周疾病因此民间认为天包 🦉 地的人寿命较长
说法三：主性格。天包 🐺 地的人 🦈 性格外向、开朗，善。于交际
地包天：下牙 🐘 包 🐱 住上牙，称为地包天“”。
说法一：主贱。相传，古，代。奴仆的牙齿都是地包天因此民间认 🌿 为地包天的人地位低贱
说法二：主贫。地包天的人牙齿咬合不 🦊 良，容，易，出。现牙 🦢 周疾病影响 🪴 进食因此民间认为地包天的人容易贫穷
说法三：主 🦍 性格。地包天 🌲 的人性 🦍 格内向、自卑，不。善于表达自己
需 🕷 要注意的是，这，些说法仅为民间流传并无科学依据。牙齿的形态与健康状况主要受遗传 🌹 、环。境和生活习惯等因素影响
牙齿地包天是指下颌骨比上颌骨向前突出，导致下前牙咬在上前牙的前面地包天。可。分为牙性和骨性两种 🐱 类型
牙性地包天下前牙向外倾斜或上颌前牙 🦈 向内倾斜，导致下前牙咬在上前牙的前面。
下颌骨和上颌骨 🦄 的位置正 🐶 常。
通常 🦟 可以通过正畸治疗（如 🐡 牙 🌵 套）矫正。
骨性地包天下颌 🌵 骨比 🦟 上颌骨向前突出，导 🌿 致下前牙咬在上前牙的前面。
下前牙 🕊 和上颌前牙的位置正常。
通常需 🦅 要正颌手术（外科手术）来矫正。
区分牙性和骨性地包 🦊 天的方法：
临床检查：医生会检查牙齿和颌骨的位置，以及下前牙和上颌前牙之间的咬合关系 🐋 。
X 光片光片 🐛 ：X 可以显示颌骨和牙齿的结构，帮助医生确定地包天的类型。
侧位头颅片侧位头颅片：是一种 X 光片 🐛 ，可，以显示 🌴 颌骨和牙齿的侧面视图帮助医生评估下颌骨和上颌骨之间的关系。
其他考虑 🐅 因 🐱 素：
年龄：牙性地包天通常在儿童 🐋 时期出现，而骨性地包天通常在青春期或成年期出现。
遗传：地包天 ☘ 有遗传倾 💮 向 🍁 。
环境因素：如吸吮拇指或使用奶瓶时间过 🐠 长，可能会导 🌾 致牙性地包天。
天包地牙性骨性畸形的诊 🦁 断
临床检查：面型：下颌 🕷 后缩，上颌，前突面部 🌵 呈 💮 凸形。
咬合关系：上颌牙弓覆盖下颌牙弓下颌，前牙咬合在或咬合在上 🌵 颌牙弓的舌侧。
下 🐱 颌发 🌳 育下颌：骨体短小 🌿 下颌，角小。
上颌发育上颌：骨体前突上颌，角 🌷 大。
牙列拥挤：上颌和下颌牙列拥 🐺 挤。
中线不齐：上颌和下颌中线不 🌲 齐。
影 🦢 像 🐠 学检查 🐞 ：
侧位头影测 🐘 量：
ANB角 🐧 ：< 0°
Wits分 🌾 析 💮 ：< 2mm
下 🪴 颌 🐧 平 🦅 面角：< 30°
全景X线 🪴 片：
下颌 🌵 骨体短小
上颌骨 🌻 体前突
牙 🌳 列拥挤
CT扫 🌼 描 🦊 ：
三维重建可更 🌿 清晰地显示骨 🕊 性畸形 🐝
其他检查：功能检查：咬合功能受限 🐴 ，咀嚼困难。
美观评估 💮 ：面部不协调，影响美 🦁 观。
诊断标准：符合以 🐵 下所有标 🍁 准即 🍁 可诊断为天包地牙性骨性畸形：
临床检查符合上 🍁 述特 🐘 征
影像学检查支持骨 🌼 性 ☘ 畸形
功能和美观受 🦢 影 🦈 响
