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什么是颌骨放射性骨坏死



一、什么是颌骨放射性骨坏死

颌骨放射性骨坏死(ORN)是一种罕见的但严重的并发症,发生在接受头部和颈部放射治疗的患者中。

定义:

ORN 是颌骨(上颌骨或下颌骨)的骨组织死亡,由放射治疗引起的。

原因:

放射治疗会破坏颌骨中的血管和神经,导致骨组织缺血和缺氧。

这种损伤会削弱骨骼,使其更容易受到感染和创伤。

风险因素:

接受头部和颈部放射治疗

高剂量放射治疗

同时接受化疗

牙科疾病或创伤

吸烟
症状:
颌骨疼痛
肿胀
牙龈出血

牙齿松动或脱落

颌骨暴露
慢性感染
诊断:

病史和体格检查

X 射线或 CT 扫描

活检
治疗:

ORN 的治疗取决于疾病的严重程度和患者的整体健康状况。治疗方案可能包括:

抗生素治疗感染

手术切除受损骨组织

高压氧治疗

重建手术
预防:

预防 ORN 的最佳方法是:

在接受放射治疗之前进行良好的牙科检查和治疗。

在放射治疗期间和之后保持良好的口腔卫生。

避免吸烟。

限制酒精摄入。

定期进行牙科检查。

二、颌骨放射性骨坏死常见的发病时间是放射线照射后()

26个月

三、颌骨放射性骨坏死的临界性计量指标是

50 Gy

四、放射性颌骨坏死治疗有益的方法是

高压氧治疗 (HBOT):增加颌骨中的氧气供应,促进愈合和减少感染。

抗生素:治疗细菌感染,这是放射性颌骨坏死的常见原因。

双膦酸盐:抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。

局部抗菌剂:直接应用于受影响区域,以杀死细菌。

手术:切除受感染或坏死的骨组织,并重建颌骨。

营养支持:确保患者获得足够的营养,以支持愈合。

疼痛管理:使用止痛药和神经阻滞剂来控制疼痛。

口腔卫生:保持口腔清洁,以防止进一步感染。

戒烟:吸烟会损害愈合过程。

定期随访:监测患者的进展并根据需要调整治疗计划。

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