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书写隆胸病历专科情况的原则 🌻
1. 准 🍀 确 🦆 性 🦟
病历应准确记录患 🕊 者的病史、体、格检查诊断和治疗计划。
使用 🐛 正确的医学术语和缩 🌷 写。
避免猜 🦟 测或假 🌷 设。
2. 完 🦋 整 🪴 性 🐞
病 🌹 历 🐕 应包括所有相关信息包括，：
患者的 🌻 姓名、年、龄性别和 🍁 病历号 🐞
手术日期 🐦 和时间 🐧
手 🐞 术 🌼 类型 🐼
植入物 🕷 的 🦉 类型和 🌿 尺寸
手术 🐅 并发症 🦍
术后随访计划 🐬
3. 客 🐠 观 🐧 性
病历应 🦟 以客观的方 🕊 式书写，避免 🕸 主观意见或偏见。
使用描述性语言，而不是评 🌹 价性语言。
4. 时 🦈 效性
病历应及时书写，在 🍀 手术后尽快完 🦅 成。
任何术后 🐧 并发症或随 🐬 访信 🍁 息应及时添加到病历中。
5. 保 🦉 密 🕊 性 🌼
患者的病历信息应 🐅 保密，仅限于授权人员查阅。
6. 术前评估 🦄
病历应包括术前评估的 🌷 信息包括，：
患者 🐼 的 💮 动机和期 🌺 望
患者的病史和 🐡 体格检查
乳房超声 🦢 或乳房 X 线照片 🦋
任何相关实 🐵 验室 🐱 检查 🦆
7. 手 🐳 术 🐝 计划 🐈
病 🐬 历应手术计划，包 🐶 括 🐋 ：
手术 🦁 切口的位置
植入物 🕷 的类型和尺寸
手 🌲 术技术 🐼
8. 手 🕊 术过 🐳 程 🍀
病历 🦄 应详细描 🐬 述手术过程，包 🐬 括：
切口 🦅 的大小和 🌷 位置
植 🐵 入物 🪴 的 🐯 放置
任 🐳 何 🐞 并发 🐝 症
9. 术 🐕 后护理 🦋
病历应包括术后护理 🐳 说明包括，：
伤 🐱 口 🐅 护理 🦅
疼痛管 🐴 理
乳房 🌻 按 🐞 摩 🐕
术 🌷 后随访 🌾 计划 🐺
10. 术后随访 🌷
病历应记录所 🕸 有术后随访的信息，包括：
伤 🐅 口愈 🦊 合 🐶 情况
植入 🐒 物的位置和 🌺 完整性
任 🦁 何并 🦅 发 🐝 症
患者 🐺 的满 🐬 意度
