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天包地牙性骨性 🐵 如何进行准确判断
临床检查：观 🌷 察面型：天包地牙性骨性患者通常表现为下颌后 🐋 缩、颏、部后缩鼻唇沟加深。
测量下颌角：正常下颌 🌾 角为120130度，天120包地牙性骨 🐦 性患者的下颌角通常 🌸 小于度。
测量颏唇 🦄 沟角：正常颏唇沟角为90110度，天110包地牙性骨性患者的颏唇沟角通常大于度。
测量下颌体长度：正 🌹 常下颌体长度为100120mm，天包地牙性骨性患者的下颌体长度通常小于100mm。
影 🕷 像学检查：
侧位头颅片：可以清晰显示 🦁 下颌骨和上颌骨的形态位、置和关系。
全景片：可 🐬 以显示下颌骨的长度、宽度和厚度。
三 🐝 维重建：可以提供下颌骨和上颌 🐦 骨的立 🐞 体影像，便于准确测量和分析。
其他检查：咬合检查：观察患 🐡 者的咬合关系，是否 🌾 存在天包地牙。
功能检查：评估患者的咀嚼、发音 🦈 和吞咽功能 🦆 。
综合判断：根据临床检查、影像学检查 🦍 和其他检查 🕷 的结果，综合判断天包地牙是否为骨性。
诊断标准：下 🐘 颌角小于120度 🐠
颏唇 🐘 沟 🌴 角大于110度
下颌体长 🐵 度小于100mm
侧位 🍀 头颅片显 🌷 示下颌骨后缩
咬合检查证 🐈 实天包地牙 🐒
如果满足上 🐴 述诊断标准，则可以确诊为天包 🕊 地牙性骨性。
天 🦍 包地：上 🐴 牙包住下牙，称为天包地“”。
说法一：主贵。相传，古，代。帝王的牙齿都是天包地因此民间认为天包 🦁 地的人有富贵之相
说法二：主寿。天包地的人牙齿咬合较好，不，易。出现牙周疾病因此民间认为天包地的人 🦆 寿命较长
说法三：主性 🐦 格。天包地的人性格外向、开 🦢 朗，善。于交际
地包天 🕸 ：下牙包住上牙，称为地包天“”。
说法一：主贱。相传，古，代。奴仆的牙齿都 🦢 是地包天因 🪴 此民间认为地包 🐬 天的人地位低贱
说法二：主贫。地包天的人牙齿咬合不 🐦 良，容，易，出。现 🦅 牙周疾病影响进食因此民间认为地包天的人容易贫穷
说法三：主性格。地包天的人性格内向、自卑，不。善于表 🐴 达自己 🦄
需要注意的是，这，些说法仅为民间流传并无科学依据。牙齿的形态 🌲 与健康状况主要受 🕷 遗传、环。境和生活习惯等因素影响
牙齿地包天是指下颌骨比上颌骨向前 🦊 突出，导致下前牙咬在上前牙的前面地包天。可。分为牙性和骨性两种类型
牙性地包天下前牙向外倾斜或上颌前牙向内倾斜，导致 🌺 下前牙咬在上前牙的前 🐈 面。
下颌骨和上 🐋 颌骨的位 🐅 置正常。
通常可以通过正畸治疗（如 🐺 牙 🍀 套）矫正。
骨性地包天下颌 🦁 骨比上颌骨向前突出，导致下前牙咬在上前牙的前面。
下 🦆 前牙和上颌前牙 🐟 的位 🐕 置正常。
通常需要正颌手术（外科手 🌷 术）来 🐘 矫正 🐈 。
区分牙性 🐕 和骨性地包天的方法：
临床 🐕 检查：医生会检查 🌺 牙齿和颌骨的位置，以及下前牙和上颌前牙之间的咬 🐈 合关系。
X 光片 🐕 光片：X 可以显示颌骨和牙齿的结构，帮助医生确定地包天的类型。
侧位头颅片侧位头颅片：是一种 X 光片，可，以显示颌骨和牙齿的侧面视图帮助 🕷 医生评估下颌骨和上颌骨之间的关系。
其 🦉 他考虑因素：
年龄：牙性 🍁 地包天通常在儿童时期出现，而骨性地 🌷 包天通常在青春期或成年期出现。
遗 🦆 传：地包天 ☘ 有遗传 🐈 倾向。
环境因素：如吸吮拇指或使用奶瓶时间过长，可能会导致牙 🐦 性 🕊 地包天。
天包地 🌸 牙性骨性畸形 🐋 的 🌲 诊断
临床检查：面 🌲 型：下颌后 🕸 缩，上颌，前突 🪴 面部呈凸形。
咬合关系：上颌牙弓覆盖下颌牙弓下颌，前牙咬合在或咬合在上颌牙弓的舌 🍁 侧。
下颌发育下 🦈 颌：骨体短小下颌，角小。
上颌发育上颌：骨体前突上颌，角 🐯 大。
牙列拥挤 💮 ：上颌和下颌牙列拥挤。
中线不 🐦 齐：上颌和下颌 🌳 中线不 🌴 齐。
影 🐎 像 🌼 学检 🌾 查：
侧 🐛 位 🐬 头影测量 🦍 ：
ANB角 🦅 ：< 0°
Wits分 🦍 析 🌾 ：< 2mm
下 🐋 颌平面 🦋 角：< 30°
全景 💮 X线 🌲 片：
下颌骨体短 🐈 小
上颌 🐘 骨体前 🐳 突
牙 🐡 列拥挤
CT扫 🐟 描 🐘 ：
三维重建可更清晰地显示骨性 🌿 畸形
其他检查：功能检查：咬合功能受限 🐶 ，咀 🕊 嚼困难。
美 🌳 观评估：面部不协 🐯 调，影响美观 🐒 。
诊断标准：符 🐈 合以 🍁 下 🦟 所有标准即可诊断为天包地牙性骨性畸形：
临床检 🦆 查符合上述 🐱 特 🦢 征
影像学检查支 🕷 持骨 🍁 性畸形
功能和美 🐱 观 🐼 受 💮 影响
