根据《医疗机构病历管理规定》,隆胸手术记录的保存期限为15年。
根据《医疗机构病历管理规定》,隆胸手术记录的保存期限为30年。
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隆胸手术记录
患者信息手术日期:
术前评估乳房体检:
乳房大小、形状、对称性
乳头乳晕位置和大小
乳房组织质地
影像学检查:
乳房超声或钼靶检查
既往病史:
乳腺疾病或手术史
其他相关疾病
患者期望:
乳房大小和形状目标
手术切口位置偏好
手术计划手术类型:
乳房假体植入
自体脂肪移植
假体类型:
形状:圆形、解剖形
尺寸:CC
表面纹理:光滑、微纹理、纳米纹理
切口位置:
乳晕下
腋窝下
乳房下皱襞
植入平面:
乳腺下
乳腺后
引流管:是否放置引流管
引流管放置时间
手术过程麻醉类型:
全身麻醉
局部麻醉
手术切口:
切口长度和位置
乳房组织分离:
乳腺下或乳腺后平面
假体植入:
假体尺寸和形状
植入位置和方向
切口缝合:
缝合材料和技术
术后护理术后疼痛管理:
止痛药处方
引流管护理:
引流管放置时间
引流液量监测
乳房护理:
乳房支撑胸罩
乳房按摩
活动限制:
避免剧烈活动
避免提重物
随访计划:
术后复查时间表
影像学检查计划
并发症乳头感觉丧失
疤痕增生手术风险和并发症
术后护理说明
随访计划的重要性
任何问题或疑虑的联系方式
签名患者签名:
日期:医生签名:
日期: