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地包天的牙齿排列特征：
下颌前突：下颌骨比上颌骨更向前突出，导致下排牙齿位于上排牙齿前面。
上排牙齿后倾：上排牙齿向后倾斜，以适应下颌前突。
下排牙齿前倾：下排牙齿向前倾斜，以与上排牙齿咬合。
咬合错位：上排和下排牙齿无法正常咬合，下排牙齿咬在上排牙齿后面。
下巴后缩：由于下颌前突，下巴可能向后缩。
嘴唇闭合困难：由于下颌前突，嘴唇可能难以闭合。
面部不对称：地包天会导致面部不对称，下半部分面部比上半部分面部更突出。
如何分辨地包天：
1. 观察牙齿排列：检查上排和下排牙齿的相对位置。如果下排牙齿位于上排牙齿前面，则可能是地包天。
2. 检查咬合：让患者咬合，观察上排和下排牙齿的咬合关系。如果下排牙齿咬在上排牙齿后面，则可能是地包天。
3. 测量下颌前突：使用测量工具测量下颌骨比上颌骨前突的程度。如果前突超过 3 毫米，则可能是地包天。
4. 观察面部特征：检查患者的面部特征，如下巴后缩、嘴唇闭合困难和面部不对称。这些特征可能表明地包天。
注意：地包天的严重程度可能有所不同。轻微的地包天可能不会引起明显的问题，而严重的地包天可能导致功能和美观问题。
临床表现：
上颌骨发育不足或后缩
下颌骨发育过度或前突
咬合关系严重错位，下颌前突明显
颏部后缩，面型呈“鸟嘴”状
影像学检查：
头颅侧位片显示上颌骨发育不足或后缩，下颌骨发育过度或前突
上颌骨与下颌骨的垂直关系异常，下颌骨前倾角增大
齿性地包天临床表现：
上颌前牙内倾或下颌前牙外倾
咬合关系错位，但程度较轻
颏部形态基本正常，面型无明显异常
影像学检查：
头颅侧位片显示上颌骨和下颌骨发育基本正常
上颌前牙或下颌前牙倾斜，导致咬合关系错位
鉴别方法：咬合关系：骨性地包天咬合关系错位严重，下颌前突明显；齿性地包天咬合关系错位较轻。
颏部形态：骨性地包天颏部后缩，面型呈“鸟嘴”状；齿性地包天颏部形态基本正常。
影像学检查：头颅侧位片可以显示上颌骨和下颌骨的发育情况，以及咬合关系的异常程度。
正常的牙齿咬合关系应该是天包地，即上牙覆盖下牙。
地包天的特征：
下颌比上颌突出，导致下牙咬在上牙前面
下巴后缩嘴唇无法完全闭合
微笑时露出下牙
咬合困难判断牙齿是不是地包天的方法：
1. 观察咬合关系：
闭上嘴巴，观察下牙是否咬在上牙前面。
2. 检查下巴位置：
观察下巴是否后缩，与上颌不齐。
3. 闭合嘴唇：
尝试闭合嘴唇，观察是否能完全闭合。
4. 微笑：
微笑时，观察是否露出下牙。
5. 咬合测试：
咬合一块硬物，如苹果或胡萝卜，观察是否能轻松咬断。
6. 说话测试：
尝试大声说话，观察是否有发音不清的情况。
7. 专业检查：
如果怀疑自己有地包天，建议咨询牙医进行专业检查和诊断。牙医会进行详细的口腔检查，包括测量咬合关系、观察下巴位置和评估整体口腔健康状况。
